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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

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重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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猫鼻支（鼻气管炎）是由猫疱疹病毒引起的。在英国，这是导致猫流感的最常见原因。这也是国内猫最常见的疾病之一。这种病毒在动物收容所也特别的常见。国内的数据我没有，我之前看过一份美国的数据，在科罗拉多州的一个收容所里，在93.3％的猫身上发现了这种病毒的证据。

大多数感染鼻气管炎的猫表现出轻微的眼睛和上呼吸道症状，如果这些猫没有其他健康问题的话，这些症状会在10—20天内消失。但是如果猫咪免疫系统有缺陷、营养不良、或者过着压力很大的群居生活，孢疹病毒会使得这些猫之前的病变得更加严重，一旦最初的感染过去，更有可能成为病毒的慢性携带者。

同时感染猫白血病病毒、猫艾滋病或多重健康问题往往会使疾病更加严重，并延长恢复期。身体或情绪上的压力也使这种疾病的进程复杂化。这就是为什么在收容所里猫会有这样问题的根本原因。

基因也可能在确定鼻气管炎的严重程度方面发挥作用。长毛纯种猫似乎在基因上容易受到更严重的感染。

猫会以几种方式感染鼻气管炎。最常见的方式是近距离接触打喷嚏的猫或没有任何症状的母猫（通常是它们的母亲，母亲为带毒者）。猫打喷嚏会将病毒粒子散布到空气中（3米—3.5米的距离范围之内）

某些健康猫咪会接近或者去闻已感染的猫咪，这样他们是容易被附着在已感染的猫身上的病毒而感染的。并非每一只正在传播疱疹病毒的猫看起来都生病了，事实上大多数都没有发病的症状。

我们也可以通过在他们的手和衣服传播病毒。有的学者认为，被感染的母猫可以在小猫还在子宫内的时候将病毒传给它们，尽管大多数早期接触可能是在哺乳期间。

疱疹病毒侵入鼻子、咽、鼻窦、喉咙、气管和眼睛周围的膜（结膜）。感染几天后，许多猫开始打喷嚏。当这种疾病影响幼猫和小猫时，它们经常会失去食欲，无精打采。这些猫鼻腔和眼部分泌物很常见。虽然表面好像只有鼻子和眼睛有症状，但是实际上，病毒在他们身体的各处感染。

对猫嗅觉的干扰可能是许多猫在初次感染或随后爆发期间缺乏食欲的原因。严重感染时，口腔中可能会形成溃疡，就像杯状病毒一样。

这些问题通常在感染后的两三周内不用治疗就能自愈。

当怀孕的猫被感染时，母猫很可能会流产或者生下健康状况不佳的小猫。这些小猫的感染可能是致命的。

鼻气管炎的一个常见残留效应是病毒在眼角膜中的持久性。周期性地，在压力下，潜伏在面部神经中的病毒会重新出现，形成椭圆形角膜溃疡，愈合缓慢。

这种疾病的另一种残留形式是慢性鼻炎（鼻炎症）和鼻窦炎。在这些猫中，病毒的爆发会导致鼻甲和筛窦骨内的坏死组织。这些慢性炎症区域隐藏着难以消除的细菌感染。

即使再好的护理，大约80％感染这种疾病的猫在他们的余生中都会将病毒藏在他们的身体内。这被称为潜伏感染。当受到压力时，潜伏感染的猫有时会再次传播病毒。

这些压力来源包括：搬家、寄宿、怀孕、哺乳、接种疫苗、受伤、手术或家里来了新猫。

过度拥挤、营养不良、卫生条件差、缺乏疫苗接种也使得这种疾病更有可能发生。一些猫咪会继续有低等级、持续的呼吸道症状、眼部分泌物和结膜炎感染。这些猫也是最大的病毒传播者。

如何诊断孢疹病毒？

在猫咪出现症状的时候我们虽然可以高度怀疑是猫鼻支，但是

单凭症状是不可能肯定地诊断出这种疾病的。因为这种病毒感染跟杯状病毒或支原体的感染过于相似。典型的杯状病毒不影响眼睛，支原体主要影响眼睛。

通常，杯状病毒和支原体不会引起抑郁、不适和发烧。

虽然可以将鼻分泌物和眼部分泌物的棉签送到某些实验室进行疱疹病毒分离，但这并不常见。

怎么治疗？

低压力环境、良好的护理是非常重要的。抗生素有助于预防继发性细菌性肺炎和鼻炎，滴鼻剂有助于呼吸。患有鼻炎和鼻窦炎的猫通常不愿意吃东西。因此要想方设法刺激猫咪的食欲，必要时刻，可以选择强饲或者下胃管。

抗生素的选择包括：如磺胺、头孢氨苄。尽管抗生素对病毒没有影响，但它们可能会减少继发细菌感染，而一般情况下继续细菌感染会使情况变得更糟。给予温和的滴鼻剂或吸入蒸汽，通常会让猫感觉更好，呼吸更容易。

在严重感染中，通过雾化给与庆大霉素、阿米卡星会有所帮助。

同时，你可以给猫注射复合维生素B以增加食欲，关于增加食欲的更多方法，请参考这几篇文章《秘密：如何增加猫咪食欲》《珍藏资料：让生病的小猫食欲不减的各种方法》、《迅速增进猫咪食欲的魔法肉汤》

抗病毒的药物，在实际实践过程中发现，效果一般，不建议给予。

有什么方法可以阻止我的猫感染这种病毒吗？

在文章《猫舍做好这十条，完全杜绝猫鼻支！》中我已经做过详细的阐述，可供参考。

先天性始基子宫比较难治疗，但是也是有治愈并且成功怀孕的案例。先天性始基子宫属于子宫发育异常，这类患者子宫极小，大多数没有宫腔，或者是只有一个实体的肌性子宫，所以想要自然怀孕是非常困难的，如果先天性始基子宫想要怀孕并且生孩子的话，就必须接受治疗，而对于能否成功治愈，还需要到医院进行详细咨询。

想要治疗始基子宫，可以通过子宫融合术配合孕育环境修复术进行治疗，通过这一技术可以促进子宫二次发育，促使卵巢能够发挥正常生理效应，让始基子宫患者有恢复月经和成功妊娠的可能，从而让患者成功怀孕，下面就有一些网友患先天性始基子宫治愈怀孕的案例：

之前了解过始基子宫是怎么回事，所以知道这种情况几乎没有怀孕可能，因为还是想和老公有个自己的孩子，所以考虑到医院做了手术，手术还是非常顺利的，我也成功得到了治愈，但就是手术费用较贵。

网友明明就

始基子宫是能治好的，刚开始听说这种疾病吃药可以二次发育子宫，所以了解过始基子宫吃什么促进发育，也用了不少药，结果没有任何效果，最后无奈做了手术，术后修养一段时间就好了

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手术治疗始基子宫还是比较麻烦的，术前也要经过严密的检查，还要选择可靠的医院，最好是公立三甲医院，才能得到有效的治疗，切勿到不正规医院诊治，其次始基子宫最佳治疗年龄也是很重要的，如果是青春期无月经来潮查出来的，这个时候治疗是最好的。

网友悠悠妈

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